1我国医疗卫生管理的现状
在改革开放20多年的历程中，我国医疗卫生事业确实取得了可喜的进展，医疗卫生资源迅速扩大，服务能力和水平不断提高，但中国公立医院多元化的体制改革与政治体制出现不协调现象，形成了只有政府机制才能保证医疗服务公平性的观念。近年来，我国许多医疗体制改革只是政府和医疗机构间的职能变革，并没有大的体制变动，都因为在大的政治条件和社会背景不协调的原因下，导致我国公立医院改革长期徘徊不前，医疗服务的公平性和可及性下降，医院管理往往是根据个人经验、知识积累或借鉴国外经验、或借鉴工商企业管理经验，没有形成我们自己医疗卫生管理的独立体系。
中国现有制度条件下的政府监管能力对医院的改制有一定的影响。我国医院大部分为公立医院，但现实情况看，仅靠国家的财政拨款很难维持大多数医院的正常运转，医院的发展主要靠向社会、向银行贷款，最终靠向群众服务收费归还，医院员工的工资都要靠医疗收费来支付，这种机制会直接导致医院和医务人员追求经济利益。公立医院的社会责任与生存发展之间的矛盾，社会效益与经济效益的两难选择，使许多医院优先考虑或更加注重经济效益，没有把主要精力放在内涵建设和基础质量上，加上能方便群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度和社会保险制度还远不成熟，造成社会对医疗卫生服务不完全满意，这样就不利于医院的可持续性发展，医院的社会责任也没有很好地履行。医疗机制与服务领域中所出现的多种问题，虽然引起了各级政府部门的重视，但至今还没有一个切实可行的完美方式，医疗卫生事业发展现状与构建和谐社会的宏伟目标还存在着一定的差距。目前构建和谐社会的目标要求我国医院改革要平稳过渡，维持现有体制，坚持公益性的目标，以公有制为主体，适当引入市场机制。伴随着医改争论的进一步深化和医改方向的逐步确立，我们要学会适应医疗卫生客观规律的理性回归，探索出一条适宜中国医疗卫生事业发展的道路来。
2拓展循证医学思维，更新现代医院管理模式，形成新的医院循证管理模式
循证医学强调不断寻求最科学、最合理的依据并加以运用的思维模式和方法，所作出的医疗决策及实施过程会更加合理准确、严密可靠，在整个实施过程中始终以证据说话，具有与时俱进、后效评价的管理理念和哲学方法，是科学的哲学认识论和实践论在医学实践中的集中体现。我国医院管理有两大问题，一是经验化的管理，一是个体化的管理。管理经常是凭借经验或从管理理论上采纳某种方法，我们要学会把循证医学的理念灵活地应用于医院管理领域，管理者要不断学习先进管理知识，学会慎重、明智地应用最好的管理依据，也就是在客观、科学依据的基础上，学习和借鉴最新的医院管理依据，结合多方位的管理经验和社会实践，同时要考虑服务对象的权利、价值和期望，做到先进管理知识、管理经验和实践管理证据的有机结合，做出既科学规范、又方便适用的管理决策。
首先，我们要在思想认识上全面接受循证医学的思维，学习循证医学的基本理念，具备循证医学的能力，在临床医疗活动中掌握实践循证医学的各种知识与技能，在日常工作中要根据最佳的逻辑分析和实证依据进行思考，逐步学会由经验型管理向科学性管理的转变，在医院管理的各个层面都要学会利用重视证据、重视全面收集资料、权衡比较利弊的思想与做法。
其次，我们要善于把循证医学的思维方式和运作程序灵活地应用于医院管理。在科学的证据来源方面，医院管理方面证据来自各种医疗政策、法律、法规，来自医学资料中的有关医疗、科研、教学、管理中的成功有价值经验，来自国内外企业及医院管理的成功经验、管理模式、管理手段和管理方法，还有医院管理者个人的管理知识与经验，而循证医院管理强调当前最科学、最客观的管理依据，要求我们全面系统地学习收集各方面的证据，适当地借鉴，配合当前以患者为中心，构建和谐医院等现有医疗体制的政治背景，结合自己医院的性质特点，把各方面的管理证据与经验有机完美地结合起来，形成科学、合理、有效、适用的管理模式，建立一套科学规范的分析评价制度，进行科学规范的管理。
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